French Enrolment


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BIRMAN CAT BREEDERS FELLOWSHIP

French Breeder Enrolment Form

L'information contenue dans cette page est pour usage exclusif de la directrice du proyet Alwyn Hill.
Auncune information sera donnée à tiers personnes sans le consentiment de l'informant.

Nom de l'éleveur:

Nom de la chatterie:

Pays de résidence:

Courriel:

Numéro de fax:

Date:

Depuis combien d'années vous élevez des birmans:

Nombre de femelles de votre élevage:

Nombre de mâles de votre élevage:

Quantité de portées para anée:

Veuillez écrire votre consentiment dans le cadre ci-dessous donnant l'autorisation à Alwyn Hill de conserver cette information

A la reception de ce formulaire, vous recevrez par courriel un numéro unique de membre. Veuillez le conserver dans un endroit sûr.

Histoire clinique de votre chatterie

L'information envoyée est de l'usage exclusive du directeur du projet Alwyn Hill..
Aucune information ne sera donnée à d'autres personnes sans le consentement antérieur de l'informant..

Ce questionnaire nous donnera une idée des problèmes trouvés dans la raza Sacré de Birmanie et leur déploiement géographique. Veuillez choisir les applications en maintenant la touche Ctrl pendant la sélection des diverses options.

Groupes sanguins de la chatterie:	Veuillez indiquer la quantité de chaque groupe et la proportion entre male et femelle	Problèmes à la naissance:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Tares de naissance:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle	Problèmes neurologiques:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Tremblement congénital	If any incidences please specify below how many of each:	Yeux:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Coeur:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle	Défaillance rénale (âge)	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Foie:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle	Lungs:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Problèmes d'épine dorsale:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle	Pattes ou pieds:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Fautes comestiques	If any incidences please specify below how many of each and white or dark:	Virus:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Toxoplasmosis:		Feline Infectious Peritonitis (FIP):	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Cancers:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle	Régime:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Problèmes d'immunité (spécifier):		Agression (pas seulement en expositions)	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Cryptorchide:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle	Pertes de pigmentation:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Hernies ombilicales:	En cas d'incidence, indiquer la quantité correspondante à chacune d'elle

Veuillez indiquer n'importe quelle information que vous considérez utile pour le projet con référence à l'histoire médicale de votre chatterie.

my email address is alwyn.hill@blueyonder.co.uk